3月18日起上海地铁暂时取消延时运营根据疫情防控部署采取临时调整

如果中国的新冠死亡率和美国一样，月18日起那么中国的新冠死亡人数将达到460万。

强化重点人群的健康监测和服务保障，上海地铁暂及时提供咨询指导。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷说，取消延时运营社区（村）和基层医务人员要通过多种途径，对合并基础性疾病的老年人摸清底数。

目前，根据疫情防控各地已经陆续开始通过线上问诊模式进行诊疗，乡村医生转化为各乡镇家庭巡诊小分队负责人，通过网络为大家进行耐心细致的用药指导。加强基层医疗卫生机构发热门诊设置，部署采取临筑牢基层首诊的第一道防线。随着疫情防控措施的不断优化完善，调整正在指导各地加快推进发热诊室（门诊）建设，调整通过改扩建发热哨点，购置预制板房等多种方式，加快提高发热诊室（门诊）的设置率。要根据疫情形势、月18日起病情轻重缓急程度等合理分配医疗资源，进一步提高服务效率和质量。第二类是次重点人群，上海地铁暂要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题及时转诊。

切实发挥家庭医生作用，取消延时运营推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。对于居家治疗的人员需要外出就诊的，根据疫情防控和区内二三级医院主动对接，告知有转诊患者及其相关病情，及时做好救治保障。聂春雷介绍，部署采取临基于年龄、部署采取临基础性疾病情况、是否接种疫苗，还有感染后的风险程度等因素，为老年人提供分类分级服务：第一类是一般人群，要加强健康教育，没有接种疫苗的，要动员他们及时接种疫苗。

本报北京12月15日电 （记者杨彦帆）在国务院联防联控机制15日召开的新闻发布会上，调整国家卫生健康委新闻发言人、调整宣传司副司长米锋表示，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。主要是从过去的早发现、月18日起早隔离，重点防感染，向实施分类分级的健康服务和医疗救治转变。第三类人群是风险比较高的人群，上海地铁暂发现有确诊新冠的情况，就要进行评估，根据需要及时转到上级医院。随着疫情形势变化，取消延时运营国家不断调整优化完善防控政策，基层防疫工作也要发生相应的变化。

要积极发挥医联体、医共体作用。上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医生朱兰介绍了该中心为居家治疗人员提供健康指导的做法。

聂春雷说，截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室（门诊）1.94万个，占基层医疗卫生机构的45%。要切实增加基层人力，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层等一些做法，充实到基层医疗卫生机构。强化重点人群的健康监测和服务保障，及时提供咨询指导。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷说，社区（村）和基层医务人员要通过多种途径，对合并基础性疾病的老年人摸清底数。

目前，各地已经陆续开始通过线上问诊模式进行诊疗，乡村医生转化为各乡镇家庭巡诊小分队负责人，通过网络为大家进行耐心细致的用药指导。加强基层医疗卫生机构发热门诊设置，筑牢基层首诊的第一道防线。随着疫情防控措施的不断优化完善，正在指导各地加快推进发热诊室（门诊）建设，通过改扩建发热哨点，购置预制板房等多种方式，加快提高发热诊室（门诊）的设置率。要根据疫情形势、病情轻重缓急程度等合理分配医疗资源，进一步提高服务效率和质量。

第二类是次重点人群，要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题及时转诊。切实发挥家庭医生作用，推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。

对于居家治疗的人员需要外出就诊的，和区内二三级医院主动对接，告知有转诊患者及其相关病情，及时做好救治保障。另外，建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个，占比52%。

落实分级救治，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室。2023年3月底，各地基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）要达到90%。加强基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）的建设，是落实预检分诊、开展分级分类救治、防止交叉感染的重要措施。河北省邯郸市大名县西未庄乡中未城村乡村医生翟大龙表示，近三年以来，乡村医生群体在疫情防控一线的多个战场，比如核酸检测点、疫苗接种台、卡口执勤点、隔离点等，充分发挥了基层疫情防控哨点作用，同时也积累了丰富的经验。摸底登记的重点人群，实行分类分级健康服务。短期内面对患者就医需求的增加和职责转变，加上可能存在医疗资源和人手不足等问题，基层医疗卫生机构能否很好地应对？聂春雷介绍，为了提升基层应对能力，各地防控领导机制要切实发挥作用，要为基层提供必要的设备条件，特别是要将药品和抗原检测试剂盒配备充足到基层，提前做好储备

抗生素仅对细菌类感染有效，对新冠病毒无效，反而会引起抗药性，不建议使用。使用抽水马桶，盖上马桶盖后再冲厕。

但目前围绕新冠后遗症的研究大多基于问卷调查的方式，暂无科学证据表明新冠会产生后遗症。那么居家隔离如何做好健康防护？邻居感染后居家隔离，该如何保护自己和家人？新冠病毒经过几代变异，目前的主要毒株为奥密克戎变异株，致病力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，无症状感染者占九成左右。

无症状感染者没有症状，仅核酸或抗原检测为阳性。无症状和轻型感染者都可以居家隔离。

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》提出，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般可以采取居家隔离。分时段使用卫生间等公共空间。轻型患者居家隔离时要充分休息，保证营养摄入，每日饮水2000毫升以上。也有人担心长新冠即新冠后遗症的问题。

不参加社会面核酸检测，可以接受上门核酸采样或进行抗原自测。（作者为北京协和医院感染内科主任、中华医学会感染病学分会主任委员）。

避免共用生活物品，如餐具、毛巾、床上用品等。有症状的感染者中大部分为轻型，即肺部无改变，但有发烧、咳嗽、咽痛等流感样症状，一周左右即可自愈。

常洗手，用肥皂和清水洗手至少20秒，或酒精浓度不低于60%的免洗消毒液清洁双手。提倡居家隔离期间坚持戴口罩，并加强健康监测，隔离第六、第七天连续进行2次核酸检测，Ct值≥35即可解除隔离，病情加重的要及时转定点医院治疗。

每日开窗通风两次，每次保持在30分钟以上。家有阳性感染者，同住人的防护要做到以下几点：与阳性感染者分居两室，接触时必须保持1米以上距离并戴好口罩。最后，还要再强调，保护易感人群最重要的武器就是疫苗，无疫苗接种禁忌症的人群，应接尽接。轻型患者可以准备一些解热镇痛药、止咳药、中药等。

每天对家中物品进行一次表面消毒。中央空调是写字楼和一些住宅区的标准配置，如果同一栋楼内出现新冠阳性，要请专业部门在空调出风口处做好环境采样监测，若监测结果无异样，中央空调可正常使用。

其次是家庭环境：家庭居住环境需满足隔离条件，即阳性患者可以有单独的卧室，居家隔离人员的日常活动和用餐均应在隔离房间内，其他人员不进入隔离房间。出现什么症状，需要警惕自己感染了新冠病毒呢？在有流行病学旅居史，或本地有新冠疫情的情况下，出现急性发热（体温≥37.3摄氏度）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，需要进行核酸检测或抗原自测。

有朋友问，楼上/楼下的邻居感染了新冠病毒，需要封闭下水道吗？尽管2003年非典期间香港出现了通过下水道的气溶胶传播事件，疫情发生以来也偶有报道，但截至目前，并没有足够证据表明新冠病毒可以通过下水道传播。无症状感染者不需要吃药。