全部晋级！市南区所有中小学均为青岛市高水平现代化学校

各地版权、全部晋级市电影主管部门加强对电影院的巡场管理，严防偷拍盗录，并加大网络巡查和盗版监测力度。

交钱时要先看合同，南区所有中不要轻信旅行社的口头承诺，多看多问再签字。刘先生女儿得知后，小学均为青现代化学校觉得这个低价旅游有些不靠谱，提醒父亲不要上当受骗。

没想到的是，岛市高水平因疫情原因，群里发出通知，旅游计划都要暂时搁浅。据悉，全部晋级市这几年，不少旅游团打着惊爆价低价甚至零团费等诱饵，吸引很多老年人参团，其背后暗藏着多重风险。刘先生动了心，南区所有中分两次转账给对方共计2400元。记者日前采访了解到，小学均为青现代化学校今年初，小学均为青现代化学校江苏省扬州市一名老年消费者刘先生进了一个低价游旅游群，交了钱之后，对方承诺的礼品也收到了，他和老伴准备过年期间出去转转。刘先生已年过花甲，岛市高水平退休多年。

不过想要退款时，全部晋级市却遭遇了踢皮球。群主称退费要先扣除每人300元的礼品费，南区所有中还要联系公司的经理。中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任医师毕晓峰介绍，小学均为青现代化学校事实上，与10年前相比，我国的总体癌症5年生存率明显上升。

浙江一家三甲医院负责人表示，岛市高水平该个案真相如何、如何判断，还是要看最终的调查结果。免疫细胞治疗是肿瘤领域里的热点研究方向，全部晋级市但目前基本属于临床研究项目，全部晋级市患者入组参与的临床研究需要经过严格的伦理审批，并且为免费使用，国家药监部门并没有批准NK细胞治疗可以用于临床肿瘤的正式治疗。奋力挽救患者生命的前提下，南区所有中患者及家属知情权的问题变得十分突出。马荣提到，小学均为青现代化学校她后来拿着陆巍的处方和治疗方案又咨询了其他肿瘤科医生，小学均为青现代化学校得到的回复是处方里有三种抗肿瘤药物对马进仓的病情没有任何效果，NK治疗方案也并不可靠。

加强监管、出台规范是医疗行业的共识，希望相关部门彻查乱开药、利益关联等违背医德和行医规范的行为，对于失德、违规等问题要严肃彻查绝不姑息，让医疗环境清朗、医患关系和谐。来自青海的胃癌晚期病人马进仓，是张煜文章中提到的一个具体案例。

医疗改革正在持续进行，创新是永远的话题。严格划分错误过时与前沿探索的治疗边界，避免让医生只敢采取防御性的保守疗法，减缓医学进步的脚步。浙江省社会学会会长杨建华表示。中国临床肿瘤学会监事会监事长马军表示，很大一部分肿瘤患者都可以通过治疗获得很好的预后，甚至长期带癌生存。

更为重要的是，这些讨论内容对公众也是一次医学知识的科普。中国科学院大学附属肿瘤医院血液科主任谭亚敏表示，NK细胞输注属于免疫细胞疗法。马荣说，出于对医生的完全信任，他们接受了这种细胞疗法。马荣说，2020年7月末，他们从陆巍医生口中得知医院里就有一个打了NK针好转的病人。

个性化方案多少会有搏一搏的成分，这就要求医生首先要确保患者的知情权，充分解释不同选择的利弊和风险，尊重患者本人和家属意愿，做到保持沟通、医患共商。后来还专门打电话给我，详细讲解了这个针的好处和效果，还提到这个针给别人打一针5万多元，因为打针机构的负责人是他熟人，如果我们打就给我们便宜一点，一针3万元，我也抱了一丝希望。

记者采访了解，类似细胞疗法的超纲治疗，以及其他超适应证用药、未按照临床指南治疗在肿瘤终末期患者治疗中较为常见。多位医生认为，大多数患者都是信任医生、通情达理的，引发质疑和不满的，往往是不规范的治疗过程、不充分的沟通方式。

受访临床医生表示，张煜的出发点是好的，但希望公众不要曲解，认为肿瘤科医生是天下乌鸦一般黑。国家癌症中心发布的数据显示，我国总体癌症5年生存率已经从2003年至2005年的30.9%上升到2012年至2015年的40.5%。面对亲人的离世，马荣十分遗憾。关于个性化方案、超适应证使用等问题，管理办法规定：在尚无更好治疗手段等特殊情况下，应当制订相应管理制度、技术规范，对药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法进行严格管理。陆医生说他的病人打完针，病灶都消失了。在监管中，既要严格制定和落实肿瘤治疗规范的红线，同时也要尊重医学实践的客观规律，给予医生尝试创新药物和个性化治疗方案一定空间。

个性化方案如何避免过度治疗？花了这么多钱治疗，爸爸还是走了。我们需要更多敢说话、说真话的张医生，把一些问题拿出来讨论，引起社会和管理部门的重视，向规范化方向发展。

同时，多位临床医生表示，严格查处违规案例的同时也要避免矫枉过正。肿瘤治疗存在哪些乱象?超纲治疗是存心牟利还是拯救生命的努力?新华视点记者采访了多位三甲医院负责人及医生。

同时，也绝不是患者得了肿瘤，就会经历过度治疗倾家荡产。多位受访临床医生认为，肿瘤是医患双方共同的敌人。

4月18日，张煜又发表长文，题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属请与我一起呼吁，请求国家早日设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。虽然现在已不再是谈癌色变的时代，但癌症的治疗依然是艰难的医学课题，公众应理性地看待医学的局限性。浙江一家三甲医院负责人说。不排除个别医生道德缺失、单纯为了追求利益，但我认为不是主流。

社会进步必然会遇到很多问题，我们应面对问题并思考解决方案，而不是打击医生、吐槽患者，只有共同努力，才能创造好的医疗环境，才能使中国的肿瘤患者获得最好的治疗服务和生存质量。以患者的获益而非自身利益为出发点，并在患者家属充分知情同意的前提下开展治疗，这样无论最终结果如何，相信大部分通情达理的患者家属都能接受。

据了解，NK治疗是通过采血来采集病人体内的细胞，扩增、激活后再注射回患者体内来杀灭肿瘤细胞。但是不排除部分医生是因为专业知识欠缺，导致治疗方案出现偏差，达不到预期。

中国科学院大学附属肿瘤医院党委书记程向东表示，减少肿瘤治疗过度医疗需要严格落实肿瘤治疗规范，包括加强院内处方审核评议等方式，严格对医生处方的监管审核，将肿瘤终末期患者的超适应证用药和疗法、辅助用药等作为监管重点。近日，北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜在网络发帖，质疑肿瘤治疗存黑幕引起舆论热议。

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