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孙婆婆的家人说,老人还有很严重的便秘,虽然吃了很多通便食物效果却不好。例如将熨斗放进洗衣机等。
张炳智解释说,痴呆老人最典型的精神行为症状就是妄想,比如总是怀疑有人偷他的东西,而被偷的东西往往不是十分重要的,只是一些琐碎的生活用品。阿尔茨海默病患者往往最开始是近事遗忘,我们通过让老人看这些图片,就可以初步判断老人记忆减退到哪个程度,方便我们的后续治疗。马婆婆是一位患阿尔茨海默病较严重的患者,平日里,她总会呆呆地坐在一个地方,不和任何人说话,如果手上有什么东西,她就会放在嘴里咬。只见手机屏幕上,一位老婆婆的手里正拿着一个人偶娃娃,一开始老婆婆还把人偶娃娃放在嘴里咬,可过了一会儿,她就发现这是一个娃娃。
例如终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣等。手指运动对大脑也是一种良性刺激,非常有益。作业疗法能使患者的自理能力得到有效改善,从而使他们能尽可能地独立生活,避免对生活失去信心而自暴自弃。例如忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解。
有一种病,患上后就像脑中有一块橡皮擦,把记忆抹去,慢慢忘了家人和自己,最后忘掉一切。例如不记得今天几号、星期几、自己家在哪里等。
例如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。在市四医院的病房里,你还会发现有一些老人的手里或床头上,有一个可爱的人偶,这就是玩偶疗法。
2、处理熟悉的事情出现困难,难以胜任日常家务。认知训练一般采用认知神经科学研究中,所采用的标准化实验范式,来进行测评项目和训练项目的设计,实现了对注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认知灵活性等多种认知能力的测评和训练功能,并通过精心设计的不同训练课程,来指导使用者根据自身情况进行针对性训练。据研究表明,在65岁以上的老年人中,阿尔茨海默病的发病率为2%—5%,随着年龄增长,其发病率还会呈几何指数增加,即年龄每增加5岁,患病率就将翻倍。每年的9月21日,是世界阿尔茨海默病日,2021年世界阿尔茨海默病日的主题是:知彼知己,早诊早智。市四医院老年医学中心四楼护士长叶毅说。于是,老婆婆停下了啃咬,把娃娃紧紧抱在自己怀里,就像母亲抱着自己孩子一样。
更为严重的是,目前所使用的抗痴呆、改善认知功能的药物往往带有副作用,对老人的身体会造成不同程度的损伤。张炳智在得知该情况后,建议老人的女儿把老人原来的家具都搬到新家,并按照原来的布局放在老人房间。
该医院对孙婆婆采用的,就是非药物干预治疗的一种方式。音乐治疗运用音乐特有的生理、心理效应,使老人在医务人员的共同参与下,通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍,恢复或增进身心健康的目的。
老人与医务人员分享他们的生活经历,帮助他们回忆自己的成就,有助于提高老人对生活的满意度,并让老人说出令人愉快的回忆,处理不愉快的事情。当时,叶毅刚把玩偶递给马婆婆时,她又放进嘴里咬,这时有护工劝叶毅把玩偶拿走,可话音刚落,马婆婆就把玩偶抱进了自己怀里。
此外,市四医院还有游戏疗法、音乐治疗和语言疗法。市四医院副院长张炳智说,阿尔茨海默病是一种中枢神经系统变性病,起病隐匿,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。叶毅与老人交流现状患者记忆逐渐消失走进市四医院老年医学中心三病区,只见这里坐着的老人和普通老人有些不同。还有一些老人则需要进行认知、康复训练疗法。
当下,我国已进入老龄化社会,数据显示,我市65岁以上人口共有30万人以上,占人口比重的20%。这类患有不同程度痴呆的失能失智老人,往往会表现出多种精神行为异常,我们将其称之为失智症精神行为异常(BPSD)。
事实上,面对这些精神行为异常的老人,在临床治疗过程中,市四医院老年医学中心始终遵循个体化原则,采取有针对性的干预手段,贯穿痴呆的全病程,即从无症状期的预防直至严重行为紊乱的干预。这种病叫阿尔茨海默病,俗称老年痴呆。
这个展板其实是我们非药物干预的一部分。孙婆婆来到该医院住院后,叶毅每次见到她时,就会朝她伸出一只手,渐渐地孙婆婆开始尝试着去握叶毅的手,再后来,叶毅还可以和孙婆婆交流甚至开玩笑了。
生活在市四医院的老人们也是这样,他们一开始或许不记得自己有没有锁门,或许是忘记关火烧糊了食物,或许是忘记自己有没有吃药……直到后来,他们忘记了自己是谁。可以与老人交流后,医生和护士就开始尝试锻炼孙婆婆的走路能力。带老人透过长长的背景墙,回忆大事件。游戏疗法是根据游戏的心理特点和规律,设计的一种行为矫正方法。
虽然阿尔茨海默病的发病率很高,但在实际临床上,真正因阿尔茨海默病而入院治疗的病人却很少。有一位周婆婆,每日早上查房时都会给玩偶介绍医生,还给玩偶起了名字,那是她女儿的名字。
玩偶疗法是一种新兴的以人为中心和以人为本的非药物治疗方法,旨在减少痴呆患者的异常行为和精神心理障碍,适用于晚期痴呆患者,对具有激越、暴躁行为的患者尤其适用。我先给你看一个视频。
从坐在轮椅上玩抬腿游戏到尝试上台阶,在每日的坚持锻炼下,孙婆婆下肢力量开始增强,不用再随时坐在轮椅上,老人便秘的毛病也不治而愈了。痴呆患者与玩偶的接触形式多种多样,包括交谈、拥抱、喂养玩偶和给玩偶穿衣等。
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