时习之 在平凡的岗位上创造不平凡的业绩 重温总书记的谆谆话语

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新华社记者 金立旺 摄3月14日，平凡的岗位上十三五国家重大科技基础设施高能同步辐射光源（HEPS）直线加速器实现满能量出束，成功加速第一束电子束。C919圆满完成商业首航，创造不平凡中国民航商业运营国产大飞机正式起步。

自1970年长征一号运载火箭发射东方红一号卫星至今，业绩32重温中国航天用53年的历程完成了从0到500的跨越。新华社记者 丁汀 摄12月24日，总书记的谆谆国产首艘大型邮轮爱达魔都号在上海吴淞口国际邮轮港离港出海，进行首次试运营。11月7日，话语上海交通大学PandaX实验组成员在锦屏大设施调试实验设备。时习之国产首艘大型邮轮爱达魔都号正式命名交付这是11月4日拍摄的爱达魔都号。平凡的岗位上12月11日拍摄的高能同步辐射光源（HEPS）全景（无人机照片）。

高能同步辐射光源从此进入科研设备安装、创造不平凡调束并行阶段。新华社记者 欧东衢 摄近日，业绩32重温利用中国天眼巡天数据，业绩32重温相关研究团队构建并释放了世界最大的中性氢星系样本，向全世界的星系与宇宙学研究人员共享了高质量的大样本观测数据。总书记的谆谆这就要求我们研发出更好的耐药检测技术。

目前，话语常用的病原学检测方法包括痰涂片显微镜检查、分枝杆菌分离培养检测和分子生物学检测。裴异表示，时习之而且症状改善并不等于治愈结核病，一定要规范治疗，直到完成足够疗程、影像学无病灶增多、痰菌持续转阴达到治愈标准才能停药。在临床症状上进行初筛判断后，平凡的岗位上更为重要的是病原学检测。李亮认为，创造不平凡结核病的防治并不是一朝一夕的事，但终有一天结核病会被终结。

据统计，我国一名耐药结核病患者的治疗费用可达20万元至30万元，甚至更高。除毛发和牙齿，人体其他组织或器官都可以感染结核分枝杆菌。

分子生物学技术的时效性优于上述两种方法，且敏感度高、特异度好。同时，加强医防融合，提高综合医院医务人员对结核病的诊断与鉴别能力。长沙市中心医院肺科医院副院长兼耐药结核科主任裴异表示，肺结核占全身各个部位结核的85%，其他较常见的感染部位有胸膜、淋巴结、骨与关节、泌尿系统等。须统筹规划持续推进近年来，我国针对结核病防治工作相继制定出台了许多文件。

患者一定要遵循医嘱，否则病情比较容易复发，甚至出现耐药问题。裴异说，只要坚持早期、规律、全程、联合、适量的十字方针，大多数结核病患者是可以治愈的。全国结核病防治服务体系逐步强化，诊断新技术、新工具逐步推广应用，全国发病率稳步下降。李亮说，分子诊断POCT技术凭借更敏感、更快速、更方便、更安全的优势，将成为结核病患者早期快速检测的重要砝码。

因此，超短程、药物毒性小、安全有效的抗结核药物研发十分迫切。分枝杆菌分离培养检测敏感度较高，是肺结核实验室诊断的金标准，但检测周期过长。

这是WHO自1995年开始监测全球结核病以来的最高纪录。武汉市第四医院主任医师彭鹏表示，综合医疗机构对肺结核的早期发现对于实现终止结核病流行策略目标具有重要意义。

如果连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝，同时伴有胸痛、盗汗、全身疲乏、食欲减退等，一定要进行结核筛查。参会人员多为传染病医院管理者、疾控部门相关负责人。结核病是仅次于新冠病毒感染的世界第二大单一传染源死因，造成的死亡人数几乎是艾滋病的两倍。除了病原学检测，《指南》还建议，临床上综合考虑不同目标人群以及方法的敏感度、特异度和便利性等因素，合理选择胸部影像学检查、免疫学检测、病理学检查和支气管镜检查等诊断方法。痰涂片显微镜检查价格低廉、结果报告快、操作简便，但敏感度不高。研究显示，它至少存在了1.4万年，新石器时代人类遗骨中曾发现骨结核。

卡介苗对儿童和少年结核病的保护较好，但是对成年人结核病的预防效力差异很大。在他们看来，如果结核病的诊断技术、治疗药物、疫苗以及防控策略没有大的突破，终止结核病的目标就很难实现。

此外，与会专家指出，应该加大疫苗研发力度，特别是针对潜伏感染者的预防治疗性疫苗的研发迫在眉睫。WHO发布的《2023年全球结核病报告》估算2022年全球结核发病人数达1060万人。

近40年来，以全新靶点和全新结构上市的抗结核药物只有德拉马尼和贝达喹啉。57.3%的患者存在诊断延迟，即首次就诊到诊断超过14天。

综合医疗机构是初诊的主战场一项针对病原学阳性肺结核患者的多中心回顾性队列研究结果显示，87.5%的肺结核患者首诊机构为综合医院，从就诊到确诊的中位时间为20天早在1700万年前至1500万年前的中中新世，早期象类中的明星物种具有铲子状下颌的铲齿象，发展出用鼻子卷住植物配合下颌切断植物的进食方式，这是象鼻最早实现卷握功能的证据。这项研究认为，对于早期象类，伸长的下颌和下门齿是主要的取食器官，而象鼻仅作为辅助工具，不同下颌形态的早期象类具有不同的生态适应性。相关研究成果发表于eLife。

研究人员表示，这项研究为我们认识大象这一重要类群所拥有的象鼻和下颌演化与生态背景提供了重要证据，并为理解长鼻类如何适应环境、环境变化如何塑造独特器官提供了新的见解。在这项研究中，科研人员对铲齿象、嵌齿象和豕棱齿象这三类主要的长颌乳齿象进行了功能形态的对比研究，发现它们的下颌形态各不相同。

大象祖先类群的鼻子有多发达？在一项最新研究中，中国科学院古脊椎动物与古人类研究所研究员王世骐、邓涛等对长鼻类下颌的多样性和演化历程及其与象鼻的共同演变进行了深入研究，揭示了早期象类的取食方式和有关器官的独特演变过程。铲齿象向开阔生境的扩张由于晚中新世初的托尔托纳极热事件引起的包括铲齿象在内的灭绝事件而终止，但嵌齿象类接替铲齿象类，持续扩散到晚中新世的开阔生境之中，在象鼻持续向更高的灵活性和更强的抓握功能的演化过程中，象类的取食功能完全转移到长鼻，最终导致原来的采食器官下颌和下门齿的缩短。

正因如此，该研究指出，开阔环境中采食行为的适应性是象鼻抓握功能演化的催化剂。嵌齿象的生境介于前两者之间或者与前两者重合，它的采食方式是多样化的，在林地和草地都能较好适应。

豕棱齿象生活在比较封闭的环境中，适于切割水平或倾斜生长的枝条，它用鼻子辅助压住枝条，然后配合下颌完成采食。此后，研究人员又深入研究了3种象类的食性和取食方式，结果表明铲齿象、豕棱齿象和嵌齿象具有不同的采食方式和生活环境。象鼻是脊椎动物最灵敏的器官，具有至少4万条肌肉和极度发达的神经系统。随着生态环境逐渐变得干冷，铲齿象更能适应相对开阔的生态环境，以草本植物为食，最终促进了象鼻抓握功能和灵活性的发展。

铲齿象生活在较开阔的环境中，其下颌只适于切割垂直生长的植物，它利用灵活的鼻子卷握住植物，再用下颌进行水平切割，这种采食方式具有非常高的效率此后，研究人员又深入研究了3种象类的食性和取食方式，结果表明铲齿象、豕棱齿象和嵌齿象具有不同的采食方式和生活环境。

大象祖先类群的鼻子有多发达？在一项最新研究中，中国科学院古脊椎动物与古人类研究所研究员王世骐、邓涛等对长鼻类下颌的多样性和演化历程及其与象鼻的共同演变进行了深入研究，揭示了早期象类的取食方式和有关器官的独特演变过程。豕棱齿象生活在比较封闭的环境中，适于切割水平或倾斜生长的枝条，它用鼻子辅助压住枝条，然后配合下颌完成采食。

嵌齿象的生境介于前两者之间或者与前两者重合，它的采食方式是多样化的，在林地和草地都能较好适应。早在1700万年前至1500万年前的中中新世，早期象类中的明星物种具有铲子状下颌的铲齿象，发展出用鼻子卷住植物配合下颌切断植物的进食方式，这是象鼻最早实现卷握功能的证据。