曼晚：曼联多特仍有重要细节未谈妥，桑乔租借本周末不一定完成

包括美国艾伦脑科学研究所、曼晚曼联多索尔克生物学研究所、曼晚曼联多哈佛大学、哈佛与麻省理工学院博德研究所等机构的顶尖科学家们，给出了对大脑结构和组织，以及单个脑细胞和神经回路功能的见解。

山西医科大学李思进教授团队围绕国家脑科学计划重大需求与相关单位共同研发，特仍有重要推动了国际上五模态脑成像设备的突破。据悉，细节未谈妥此次大会由山西医科大学、细节未谈妥分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心主办，中华医学会核医学分会、中国医师协会核医学医师分会、中国核学会核医学分会、中国医学装备协会核医学装备及技术委员会联合协办

桑乔租大会还举行了核磁光电一体化实时同步脑成像设备PMEEN新品发布会。大会围绕多学科协同创新，本周末医用同位素及药物自主创新发展，本周末国内外核医学及分子影像临床和基础研究最新成果及转化，新技术、新设备研发和应用等，特邀16名国内外专家教授作主旨演讲。数据库建立后，定完成将为缺血性心脏病核医学的临床检查和诊断提供标准。12月11日，曼晚曼联多记者从山西医科大学获悉，日前第四届全国分子影像精准诊疗协同创新大会在山西太原开幕。此次大会以促进核医学与分子影像及相关科学和技术研究领域的交流合作为宗旨，特仍有重要携手国内外同行共同探索，特仍有重要畅通核医理工各环节关键技术研发和创新成果转化，为核医学高质量发展贡献智慧和力量。

细节未谈妥大会的另一亮点是举行了核医学心脏数据库缺血性心脏核医学多模态影像数据库核心单位授牌仪式。据悉，桑乔租此次大会由山西医科大学、桑乔租分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心主办，中华医学会核医学分会、中国医师协会核医学医师分会、中国核学会核医学分会、中国医学装备协会核医学装备及技术委员会联合协办。本周末伴随生活质量AML发病率悄然提高白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。

目前，定完成我国的AML发病率在悄然提高。曼晚曼联多靶向治疗成为这类难治复发患者诱导治疗的重要的武器。首先是诱导治疗，特仍有重要通过化疗药物与FLT3的靶向药物，让患者身体回到正常的造血状态，使患者体内恶性细胞控制在较低的水平，正常造血在恢复。细节未谈妥巩固治疗的目标是防止疾病复发。

近年来，随着人口的老龄化、社会生活方式的改变，白血病的发病患者数量正在不断的上升，特别是急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病的患者数量在迅速攀升。根据不同的分子特征，AML可以细分为数十种亚型。

传统的肿瘤治疗方式主要包括放疗、化疗和手术，随着医学的不断发展，靶向治疗成为AML患者的新选择：根据基因突变情况，有针对性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。其中，急性髓系白血病（AML）是比较常见的白血病，在儿童和成人中都有可能发生。有些患者根本没有机会做移植，即使做移植也很勉强，移植后的复发率也非常高。它尤其偏爱老年人，中位发病年龄为68岁，随着人口老龄化加剧，预计发病率会不断增加12月12日是国际全民健康覆盖日，苏州大学附属第一医院血液科主任医师陈苏宁教授接受科技日报记者采访表示，急性髓系白血病（AML）虽然起病急，但是有一个量变到质变的过程，因此养成定期体检、避免滥用药物等习惯，可以有效监测AML的发生和进展情况，而且目前临床上治疗AML的手段越来越丰富，化疗、造血干细胞移植和口服小分子靶向药物等可以有效缓解病情，甚至达到根治。

急性髓系白血病的治疗分为诱导缓解治疗和巩固治疗两个阶段。传统的方法是尽可能把白血病控制住，也就是用传统的化疗，再进行造血干细胞移植，但对于携带FLT3或者FLT3ITD突变的AML患者来说，这样感染风险很高。近年来，针对AML突变基因的研究不断取得突破性进展。陈苏宁说，根据研究表明， FLT3的靶向药物（FLT3抑制剂）与传统治疗手段结合用在诱导治疗和巩固治疗中均取得较好疗效。

陈苏宁说，参考美国的癌症统计报告他认为我国AML年发病率约为1.62/10万，在白血病发病率中的占比为58.7%，排名最高。治疗手段丰富不必谈癌色变过去，人们一提到白血病就为之色变，但是现在急性髓系白血病的治疗武器越来越多，疗效提升也非常快，患者的生存率在增高，生存质量也逐步提高。

我们有了化疗、造血干细胞移植和口服小分子靶向药物，这些组合使得我们的治疗格局发生了很大变化：化疗不再是唯一手段，移植对于许多患者也不是唯一根治手段，小分子靶向药物与化疗、移植进行组合，可以使更多的患者能够实现根治，而且治疗代价更小，生活质量也会更好。陈苏宁介绍，AML有两个发病高峰：一是在1岁以前，新生儿的急性白血病大部分都是急性髓系白血病，二是60岁老年人发病数迅速增加，中位发病年龄为68岁。

陈苏宁解释说，携带这类突变的患者，往往白细胞指标更高，化疗疗效更差，更容易复发，所以它是一个相对预后不好的标志物。陈苏宁说，越来越多的靶向药物被开发出来，有的放矢的特异性、靶向性治疗，也正式使AML治疗进入个体化治疗时代。过去，许多人认为装修或工作中吸入的甲醛等有毒有害物质会导致白血病，但陈苏宁并不认同这一观点，他给出的佐证是医学院的学生和老师要经常接触的大体老师（人体标本），都是浸泡在福尔马林液中，其主要成分就是甲醛，但是医学院的学生和老师并不是白血病高发人群快乐荷尔蒙如何在大脑中运输，一直困扰着科学家。神经递质是一类可传递信号的化学物质，在诸如情绪、记忆、生长发育和药物成瘾等多种神经活动中发挥重要作用。最终，我们成功通过冷冻电镜手段计算并重构出VMAT2与三种不同药物分子及底物5-羟色胺结合的近原子分辨率结构。

单胺转运蛋白VMAT2是大脑中最重要的囊泡单胺转运蛋白，负责将5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和组胺等神经递质转运到囊泡中储存，以便受到外界刺激后释放单胺神经递质。由于VMAT2分子量非常小，利用冷冻电镜单颗粒技术对其进行结构解析非常困难。

论文共同通讯作者、中国科学院物理所特聘研究员姜道华坦言。最近，利用冷冻电镜单颗粒技术，我国科研人员成功揭开这一谜题。

他们解析了单胺转运蛋白VMAT2多种状态的高分辨结构，详细解释了快乐荷尔蒙等单胺神经递质被转运到囊泡中的过程。同时，该研究中解析VMAT2的方法能够应用于其他小型膜蛋白，将促进膜转运蛋白和其他小蛋白的电镜结构解析。

相关研究成果12月12日在线发表于《自然》杂志。为开发靶向VMAT2的构象特异性以及亚型特异性药物提供了重要的结构信息。比如，5-羟色胺与情绪及睡眠相关，多巴胺则与奖赏、成瘾及满足感有关。尽管许多研究已经揭示VMAT2的生物学和药理学性质，但是我们对于VMAT2的底物转运机制及药物分子的抑制机制仍不清楚。

为了解决这个巨大的难题，研究人员通过筛选融合蛋白位点，将其他稳定性很好的蛋白质融合在VMAT2的胞外区，成功得到分子量增大、性质稳定、有刚性信号的VMAT2融合蛋白，使结构解析的难度大大降低。姜道华表示，这项研究为理解VMAT2的底物识别、药物抑制、质子耦合转运过程等分子机制提供了重要的结构基础。

论文共同通讯作者、中国科学院生物物理所研究员赵岩说，结构分析表明，获得的电镜结构处于胞质朝向、闭塞状态及囊泡腔朝向的不同构象，代表了VMAT2完整转运循环中的三种典型构象不同的内容选定标准使得高中与大学间的课程内容难以衔接。

熊丙奇介绍，在国外，有一种名为AP学分的考试体系，它允许学生在高中阶段修读大学水平的课程，并在完成课程后参加AP考试。而大学课程内容强调前沿性和创造性，倡导学生对课程内容的批判性思考。

其实，大学认定高中选修课学分并非新鲜事物，此前，就有高校推出过类似举措。这直接导致高中课程与大学课程在目标与理念上的衔接缺少渐进性和系统性。这意味着只有打通两个学习阶段的知识体系，才能有效推进高中与大学的课程衔接，使学生获得的知识更具有深度与广度。对于数学课程内容衔接的问题，侯波也深有感触：由于我在高中时没有学习过导数等相关课程，导致进入大学后学习高等数学十分吃力。

推进课程衔接还需持续探索相较于高中，大学阶段的知识体系更具专业性与抽象性。据南京大学官网显示，该校向13名入校不久的大一新生颁发了0年级课程1学分证书。

课程内容衔接存在诸多问题上大学之后，我们发现高中时学习的许多生物知识和大学完全不一样。在教学评价方面，学校应该建立德智体美劳等多个维度的评价体系，形成灵活多样的评价方式，最终达到不同学习阶段的教学评育人要求，推动高中与大学课程有效衔接。

这些学生都在高中期间学习了南京大学针对高中生开设的相关课程，并通过审核认定获得了相应学分。熊丙奇指出，我国目前的高考制度决定了绝大多数学生和学校都会把注意力放在高考上，多数人认为无论是大学选修课还是大学学分都没那么重要。