发布时间:2024-04-23 14:31:22源自:本站作者:PB2345素材网阅读(14)
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虽然在公安机关侦查、全力保检察院审查起诉、全力保法院审理期间,被告人宋某均否认自己肇事逃逸的行为,但法院经过对案件相关证据的分析,认为案件证据确实充分,足以证明被告人犯罪行为和相关情节,最终以犯交通肇事罪,判处被告人宋某有期徒刑五年。事故发生后,障煤炭增长尽管现场群众大声呼喊,要求停车,但宋某依然驾车逃离了现场。
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没有被告人供述,经济平证据确实充分的,可以认定被告人有罪和处以刑罚。法官说法:稳快速重证据不轻信口供抵赖难逃法律制裁我国刑事诉讼法明确规定,只有被告人供述,没有其他证据的,不能认定被告人有罪和处以刑罚。随着消费结构的升级转型,咸阳市消费者对品牌的需求正呈现出多样化的趋势,咸阳市单一的品牌接触点越来越难打动消费者,多平台生鲜消费、多触点生鲜营销成为大势所趋。
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且输尿管弯曲、狭窄、结石位置高,加上有其他多种疾病叠加等因素,为结石的清除增加了不少困难。5年前,她在医院检查发现肾结石,并出现腰部隐痛感。
每一种治疗方式都有其适应症,选对治疗方式是泌尿系统结石治疗的关键。她就是雨城区北郊镇77岁的赵老太。只要术前准备充分,穿刺精准,手术时间尽量缩短,手术就能安全完成。对于直径较大或体外碎石治疗无效的的泌尿系结石,目前首选的治疗方式是经皮肾镜碎石取石和经输尿管镜碎石取石。
很多病人认为,药物排石费用少,又不开刀,有的甚至认为可以将结石溶解掉。因此,最后方案是两侧肾结石和输尿管结石同时手术。早在5年前,赵老太腰部就多次出现隐痛,在医院做检查时发现双肾结石,其中,最大的结石,已经达到1.5厘米了。在一次腰、腹部突发疼痛中,她到医院检查,结果发现双肾多发结石、肾积水,以及输尿管结石等。
经过一段时间的服用,赵老太的上腹隐痛症状消失了。经过多方打听,她选择了药物排结石。
其实,这个观点是错误的。如果不把结石清除,结石随时有可能引发尿路感染甚至肾功能不全。
如用经皮肾镜做,不易到达结石部位,也容易伤及输尿管。殊不知,结石就像隐藏在体内的一颗不定时炸弹,说爆发就爆发——今年3月25日,赵老太独自一人在户外散步,突然腹部出现一阵钻心疼痛,她赶紧停下脚步,坐在一旁的椅子上,强忍着疼痛,摸出手机,打电话向家人求救。5年后多部位结石手术难赵老太的子女接到电话后,当即将其送到雅安仁康医院。其创伤小,结石一次取尽率高,病人痛苦小,住院时间短,身体恢复快,并发症少。雅安仁康医院医生为患者讲解术后情况。雅安日报/北纬网记者彭加权。
专家说法选择治疗措施是关键随着医疗技术的发展,治疗结石病的手段越来越多、越来越先进,其创伤也越来越微小。因此,盲目使用药物治疗结石办法不可取,并容易延误治疗时机,导致病情加重。
因此,就像本文中的主人公一样,不少病人发现泌尿系结石后常常第一选择是服药治疗。经过检查发现,赵老太除双肾结石外,右侧输尿管上段还有结石,肾脏积液已较严重,同时,她还患高血压等多种疾病。
同时,赵老太左侧肾结石虽然不痛,但肾结石大的已经达到1.8厘米,手术只是迟早的问题。用输尿管镜,又因结石所处位置高,水冲时,极易将结石冲回肾盂。
为巩固治疗效果,她还继续服用了一年多时间,才停止服用草药。单纯的药物排石主要用于直径0.5厘米以下的结石或作为体外碎石等其他治疗方式的辅助治疗措施。左边肾结石,位置较分散,手术中实施肾穿刺操作时,如穿刺位置不当容易造成结石不能取净,或因搬动过大造成大出血……诸多难题摆在医务人员面前,怎么办?此时,赵老太的家人也提出,老人年龄大,又有多种疾病在身,可先做引发疼痛的右侧结石,目前暂时不疼痛的左侧结石,推迟到以后再做,这样可以缩短手术时间,缩短手术风险。当时,因为担心手术会损伤身体,赵老太一心想的是保守治疗。
目前治疗结石的方法有:药物、体外碎石、经皮肾镜碎石取石、经输尿管镜碎石取石、开刀取石等。体外碎石是目前泌尿系统结石的首选治疗方法之一。
这次,多亏了医生的技术好,不然,我妈妈这么大岁数了,还要再做一次手术,对身体的损伤风险就更大了。研究表明,对于直径大于0.7厘米的泌尿系统结石,药物排石的有效率不到30%。
那么,雅安仁康医院是如何在一次手术中,将隐藏于老太身体多部位的结石清除的呢?5年前发现结石用草药排3月29日,见到赵老太时,她刚做了结石手术2天,还睡在床上接受输液治疗,她的女儿在身边陪护,正在为其倒开水。传统的开刀手术取石除用于肾盂输尿管畸形合并结石等极少数特殊情况外,目前,这一传统手术方式已经基本被经皮肾镜、输尿管镜取石的先进的微创取石技术取代。
雅安仁康医院泌尿外科李永义医师说,基于上述分析,并征求其家属意见后,雅安仁康医院采用右侧输尿管镜、左侧经皮肾镜,仅用一个多小时,就将藏于左右两侧的结石清除掉,手术很顺利,手术过程中的全部出血量只有几毫升。除此之外,赵老太右侧输尿管结石,因其输尿管弯曲、偏细,手术难度也较大。绝大多数的结石都不能被药物溶解掉。况且,越往后拖,患者年龄越大,其承受手术的能力只会越来越差……按目前医院的技术一次性清除两边的结石应该是安全的。
1个多小时一次手术取完结石为寻求最佳的治疗方案,雅安仁康医院相关医护人员专门为此次手术进行了术前讨论,医务人员经过多方研判,认为赵老太的结石虽然分散、藏得深,但与以前做过的那些高位截瘫、独肾、肾功能不全等病人相比,手术难度相对较小。体外碎石不仅基本无创伤,而且经济有效。
对直径小于1.5厘米的输尿管结石和肾结石,其总体有效率可达到90%左右。那么,什么样的结石,应该选用什么样的治疗措施呢?首先介绍一下药物治疗。
她觉得结石可以通过吃药排除,于是上山寻找各类排石草药服用其实,这个观点是错误的。
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