福建加强地理标志产品品牌建设和保护 2023-11-24

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听说过预康复吗？ 这跟心脏瓣膜病手术预后好不好关系很大 来源：华龙网2023-12-13 很多人认为，手术伤元气术后要好好补补促进康复先不说术后大补正不正确其实还有一个逆思维的办法可以帮助改善预后那就是三联预康复预康复是什么意思？跟预充值类似吗？别急，听我慢慢道来。对于依从性较差的患者，邀请依从性较好的患者与其沟通、交流，必要时列举成功治疗病例使患者强化治疗信心，改善心理状态。

制定个体化的运动时间、形式及强度。采用多模式的预康复计划，对患者进行心肺功能、营养、心理三方面的干预，以优化机体状态，使患者在术前达到最佳的功能状态，以促进术后快速康复和改善患者预后。

要说三联预康复那就不能只说三联预康复得先从心脏康复说起像我们熟知的骨伤康复、产后康复等一样，心脏康复同属于康复医学的重要组成部分，它是指以医学整体评估为基础，通过药物处方、运动处方、营养处方心理处方（含睡眠管理）、危险因素管理和戒烟处方五大核心处方的联合干预，为患者整个生命周期提供全程、全面管理。每周进行营养评估并调整方案，每天增加蛋白质的摄入，可口服蛋白粉。训练过程中监测患者心率、血压、血氧饱和度、自觉症状及博格评分以确保患者的安全性。具体是怎么做的呢？１、运动干预制定个性化运动方案，包括有氧运动如踩脚踏车或步行训练（医护监护下进行）以及呼吸训练（深呼吸、呼吸训练器及呼吸操等）。２、营养支持评估患者的营养状况，制定个性化营养方案并给予饮食指导及血糖控制。但术后患者精神状态差、伤口疼痛、循环不稳定及术前机体储备能力不足等，对术后康复的效果有一定的影响。

心脏瓣膜病是我国比较常见的心脏病，心脏瓣膜置换术后康复对提高患者生活质量具有重要作用。有研究指出，术前有效的准备可以改善患者的预后，像重庆康心医院心外科医护团队采用的三联预康复（干预１周左右）：即在术前指导患者进行中高强度的有氧运动，补充以蛋白质为主的营养支持治疗和心理支持，通过术前制定合理的优化方案改善患者的功能状态，使患者耐受手术，缩短住院时间，加快病情康复。

简单点来说，就是手术前通过科学的方法帮你将身体状态调整到最佳，加点buff让你血更厚点更能扛得住手术，伤害值相对减小了病情康复就更有利了。３、心理干预护理人员了解患者心理状态，引导患者以乐观、积极的心态接受治疗，病区每天下午定时播放舒缓音乐。

医护一体查房中三连预康复是基于快速康复外科理念提出的术前管理新策略，强调术前准备的重要性和有效性，主张术前采取一切有效的措施优化患者功能，增强个体功能储备，使之更好地承受手术带来的应激反应。医护一体查房，让患者有被重视、有参与感，鼓励患者说出顾虑及需求，增强其治愈信心。

随着加速康复外科理念的推进，医疗领域正大力发展心脏术后康复而且近期包块越长越大，人也感觉到头部闷胀不适。要切掉肿瘤，就要先精准剥离神经和血管，否则稍有不慎，将可能导致功能丧失，甚至危及生命的严重后果。在重庆西区医院完善了头部检查后，医生发现周婆婆的颅内藏了一个大小约为9×7×5cm的巨大肿瘤，已腐蚀颅骨，在左额顶形成一个大包。

院方供图全息影像在神外科应用广泛梁主任介绍，全息三维影像技术是一项辅助手术的技术手段。院方供图术后，患者即恢复意识，四肢也能自主活动。

医生结合各项检查结果，初步诊断为脑膜瘤。手术医生戴上MR眼镜，由患者的CT、核磁共振数据还原成的全息三维可视图像悬浮在空中，患者病灶的立体位置，以及周围神经、脑组织、血管的毗邻关系等，就清晰地呈现了出来。

术前规划 术中引导全息影像巧拆巨大脑膜瘤肿瘤一半腐蚀颅骨，在左额顶部顶出大包，另外一半则深藏颅内，又被一大堆神经和血管所缠绕。神经疾病中心专家检查患者恢复情况。

全息三维影像技术运用于手术中。院方供图为保证手术安全、精准，重庆西区医院神经外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、放射科等展开多学科会诊，并首次运用国内先进的全息三维影像技术，立体呈现病灶立体空间结构和周边器官、血管神经，以此为周婆婆探索一个最为安全精准的手术方式。院方供图全息三维影像技术引导下手术。院方供图12月6日，手术如期举行。

而全息三维影像技术、MR混合现实技术等高科技手段的介入，则将医学影像数据转化为3D图像：医生在手术台上，看到的是患者的真实肌体上‘混合了医学影像数据转化的3D图像，不再需要通过自己的空间想象力进行转换了，对精确定位病灶有很大帮助。近期，重庆西区医院神经外科手术团队首次运用全息三维影像技术，辅助制定复杂手术的术前规划、术中引导，成功为一位87岁高龄的肿瘤患者进行了精准的脑膜瘤切除手术。

梁主任表示，全息三维影像技术为手术的术前精准规划、术中引导以及术前的谈话沟通，让患者和家属清晰了解肿瘤以及手术情况都发挥了重要作用，目前，周婆婆恢复良好且无并发症，已转到普通病房继续接受治疗，再过两日即可下地行走。手术医生据此对手术入路进行精确标记，并细致规划了病灶的切除范围。

以往手术医生只能通过CT、MRI等数据来推断患者的肿瘤位置，凭借经验制定手术方案，即使使用了现代术中导航设备，导航屏幕与手术台距离造成的视觉误差，仍旧为手术带来挑战。医生通过全息三维影像模型放大患者病灶的每一个细节。