发布时间:2024-04-20 03:54:24源自:本站作者:PB2345素材网阅读(14)
有油墨這種經營模式就稱為C2B。
些类型2022上海台北城市論壇於昨天上午在兩地登場。龔正致詞時指出,玻璃近兩年面對複雜的台海局勢和疫情情勢,在雙方共同努力下,雙邊的人民交流並未間斷。
柯文哲直言「今天只是表達一些台灣人民不爽的地方」,有油墨例如若中國大陸要禁台灣農產品,有油墨總是要說明是按照哪條規則、給多久觀察期等,很多說停就停的做法就是會造成台灣人民不爽。「充分說明雙城交流改變的是形式,些类型不變的是初心,交流合作、共融發展始終是兩岸民眾的心聲。玻璃上海市長龔正致詞時則說這些問題「在過去都曾經得到了很好的解決」「這些問題也再次證明兩岸交流離不開共同的政治基礎」。在智慧交通方面,有油墨雙方互相分享智慧交通推動經驗及成果,互邀參與對方城市舉辦智慧交通相關活動。今年雙城論壇由台北市主辦,些类型依舊視訊登場,些类型以「韌性、永續、人文」為主題,北市副市長彭振聲、上海市常務副市長吳清以「節能減碳、淨零排放」發表演講,相互分享兩市面對氣候變遷挑戰因應政策及具體作為,期盼在全球淨零排放路徑上共盡一分心力。
另外,玻璃柯文哲曾表示共機擾台「定義」不明,民進黨台北市長參選人陳時中認為是「強辯」。北市府表示,有油墨在循環經濟方面,雙方不定期分享兩市循環經濟政策推動相關資訊、經驗與成果分享,實質促進產官學界交流。寶貝的內心到底在想什麼呢? 雖然都想要贏,些类型背後有不同的動機與心理狀態,看到有些媒體塑造成的專家,把教養變得像是公式一樣,這讓我皺眉。
要學會長大、玻璃學習當一個模範、學會照顧妹妹,還要學會把愛分出去,分給搶了她原本100%愛的妹妹。你還在參考育兒SOP?一樣的行為有百種不同動機 為什麼孩子不能理解,有油墨這就只是一個遊戲呢?當你好好跟他說,他還是一直要贏還可留言與作者、些类型記者、編輯討論文章內容。哪些狀況導致成功率下降? 前面介紹過了原理及副作用,玻璃聽完之後好像讓人放心不少,感謝科技醫學的進步,避孕好像變成一樁易事。
一錠裝:建議性行為後72小時內服用 二錠裝:第一錠一樣於性行為後72小時內服用,第二錠再接續於12-24小時內服用 若都有正確按照時間服用,則避孕成功機率高達89%。正在哺乳者,縱然事後藥只有0.1%會跑進乳汁中,影響不甚大,但CDC仍建議在服用藥物後24小時再行哺乳。
參考資料 Centers for Disease Control, Ministry of Health and Welfare Hale TW Medications and Mothers Milk Jatlaoui, Tara C. Riley H,. Curtis KM 2016 Contraception ,2016;93(2): 93 – 112Safety data for levonorgestrel, ulipristal acetate and Yuzpe regimens for emergency contraception Ulipristal acetate, a progesterone receptor modulator for emergency contraception 延伸閱讀 避孕藥問世50週年:歷史學家暢談波瀾壯闊的避孕史 最適合你的避孕藥:我知道你有認真去愛,但你有認真避孕嗎? 勇奪James Dyson設計大獎的男性避孕器:睪丸煮蛋機(COSO) 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。黃體素的副作用? 大家一定又在敲碗了,說好的傷身呢?所謂坊間的「傷身」,其實不過就是在聊副作用是否可以承受: 因為黃體素會影響胃部食物排空的效果,所以很常見的副作用就是噁心、嘔吐(Nausa/Vomiting)以及胃部不適(Upset stomach)。我想表達的是「避孕不該全然倚靠事後藥」。若是有服用抗癲癇藥,請跟醫師先做諮詢,因為抗癲癇藥跟事後藥同為肝臟代謝,抗癲癇藥可能導致事後藥物濃度不夠而致避孕效果下降。
後來漸漸演變到黃體素併用雌激素,緊接著在一個大型的研究之後,我們發現雌激素/黃體素併用的懷孕機率是3.2% ; 而單用黃體素的懷孕機率是1.1%,所以在1990年代晚期,WHO宣布單用黃體素是為一個更好的選擇。隨著科技的進步,有另外一款不同成分的事後藥在美國2010年上市,裡面的成分是黃體素受體調節劑(Selective progesterone receptor modulator)。顧名思義,事後藥的功能是緊急避孕,英文名字就稱為Emergency contraception。當然大部分人吃了可能都沒什麼事,但為了自身的安全,還是先找醫師諮詢比較安全喔。
一般女性在排卵前的濾泡期,體中的黃體素濃度幾乎都小於1.5豪微克/毫升,所以吃下的事後藥相較之下,是大於千倍的濃度,可能會造成月經不規則(Irregular menstruation)或內分泌失調(Hormone imbalance)等副作用,也就是女性常抱怨「亂經」。不過在真正要服用之前,有幾點還是必須要先確認 在月經與月經之間不明陰道出血,尚未查明原因者,服用此藥會造成醫師判斷困難。
為何可能失敗呢? 因為事後藥是「壓制排卵」,所以若是「已經排卵」的狀況則此藥物無效。對於尚未有生子打算的女性朋友來說,事後避孕藥是個必要的存在。
再者,黃體素會讓乳腺腫脹,所以有部分女性會感到乳房脹痛(Breast tenderness)的副作用。最後,如果喜歡我的文章,請上IG追蹤「大象醫師」繼續FOLLOW我唷。其使用方式如下: 在性行為後120小時內可服用第二代事後藥一顆 若可於72小時內服用則避孕成功機率更高,達98% Photo Credit: 大象醫師 最後,大象我自己也知道很多藥局其實都有自己販售此藥物,但此藥物其實是為處方藥,需要醫師的處方簽才可以拿藥。幫助無數女性的事後避孕藥卻也一直背負著會傷身的惡名,但它真的有這麼十惡不赦嗎?今天就讓我們來一探究竟吧。若月經延遲的話,請一定要驗孕: 排卵期左右三天性行為。美國FDA雖然有認證的藥物劑量,但BMI較高的女性,其體內藥物濃度可能會偏低,結果就是壓制排卵的能力不夠,仍可能排卵造成懷孕。
立刻點擊免費加入會員。而要能成功排卵,我們女性會分泌一種叫做LH(黃體化激素)的物質,在此物質高濃度上升後,藏在濾泡裡面的卵子就會「咻~」地噴射出來(如下圖)。
性行為後超過三天才服藥,三天對於精卵結合已經綽綽有餘,所以若三天後吃藥,可能早已受精而導致藥物效果差。如同影響胃部排空,它亦會影響腸胃蠕動,所以腹瀉(Diarrhea)也是常見副作用。
對於已經懷孕者,黃體素並不會造成什麼危害,但也沒有必要再服用緊急事後藥。事後藥還有第二代? 我們前面提及的1.5毫克黃體素,全部都屬於第一代事後藥的範疇。
事後藥之代謝是由肝臟負責,所以肝功能不好者,請勿隨意服用此藥,請跟醫師及藥師諮詢後再考慮服用。所以與其說傷身,不如說以避孕來說我們有更好的選擇,不論是保險套、事前口服避孕藥、甚至子宮內避孕器等,但大象並非鼓勵絕不能吃事後藥,因為凡事都有意外。我們稱其為「第二代事後藥」。第二代的事後藥,有以下兩大功能: 壓抑晚期濾泡發展,導致無法排卵 使子宮內膜無法增厚,致受精卵無法著床 總而言之,原理一樣是延遲排卵,只是他延遲的效力更強大。
Photo Credit: 大象醫師 但我們吃下事後藥,當中的高濃度黃體素會快速降低LH的濃度,讓潛在的排卵機率下降很多,於是乎成功避孕。如果已知目前正在服用Tranexamic acid等類之止血藥者,為減少血栓之形成,請勿服用事後藥。
但是事後藥難道真的不會失敗嗎? 在以下的狀況下,服用此藥成功率降低。事後藥該如何使用? 看到這裡,我們也對事後藥有了大概的認識,但實務上的使用該怎麼吃呢? 總量1.5毫克的緊急事後藥,市面上分為一錠裝的與兩錠裝的。
所以最後1.5毫克的黃體素(Levonorgestrel),成為了美國食品藥品監督管理局(FDA)認證的事後藥成分。「我跟男朋友昨天不小心在沒有防護下,發生了性行為,這樣會懷孕嗎?」 「醫師,我只是來拿事後藥的,為什麼還要問這麼多問題?」 類似的問題在門診總如過江之鯽一般常見,因為生活中難保有不少意外,可以是保險套破裂、事前避孕藥忘記服用、又或者是一些非預期的性行為。
對荷爾蒙過敏的例子不是沒有,但是非常少,如果服用後真的出現皮膚起紅疹、搔癢、呼吸困難、頭暈等狀況請立即就醫畢竟,在安倍第二次接任首相之前,也有日本政府曾提出過類似意見,最後因為有其他更重要的議題,或因為倒閣,這些政治支票都無法兌現。除了第一次首相出訪選擇東南亞以外,安倍政府還推動日本企業在本區域投資,不但設立工廠,還積極推動輸出高速鐵路等基礎建設。作為首相的第一次出訪,安倍選擇到泰國、越南和印尼,而不是傳統上的美國,似乎表示對東南亞的重視。
90代初,日本經濟泡沫化後,對外關係也一時陷入低迷。必須承認,我當時對這些說法有一定保留。
當時,有與會者表示安倍政府將注重與東南亞的關係,也強調日本會在安全事務的參與上,會比以往更加活躍。有觀察者還認為日本在國際和區域政治上會逐漸被邊緣化。
安倍任內也多次參與有關東南亞的國際活動,和出訪東南亞各國,提倡各種經濟和安全合作,同時也積極與盟友美國配合在區域內的各項政策。日本在安倍晉三兩度首相任內,徹底轉變了外交和國防方向,這當然包括日本對東南亞的政策。
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