北方钢企落实焦炭涨价

　　九宜路不堵了，北方临时交易市场甜樱桃的交易人气更旺了，果农们脸上的笑意足以证明一切。

近年来，钢企市司法局根据工作职责，突出法治扶贫职能优势，开展系列活动，以法治手段实施精准扶贫，助力打赢脱贫攻坚战。目前本案已履行完毕，落实得到解决。

每一名法律顾问不仅要把群众急需的法律服务带到社会的神经末梢——村、焦炭社区，还把现代法治理念根植到群众心里。天全县法律援助中心了解到罗某的实际情况，北方经审查符合法律援助经济困难标准，北方又是农村精准扶贫对象户后，认为不应让罗某因车祸重新返贫，应当积极为其提供法律援助。打造良好法治环境，钢企让贫困群众卸下包袱、切断穷根，正是公共法律服务的职能所在。近年来，落实我市司法行政部门通过组织结对帮扶干部进村入户，落实通过支部会、党员会、群众会、院坝会，墙报、标语、显示屏、微信微博等形式，开展各种宣传活动，把相关政策法律和扶贫措施讲清楚、讲明白、讲到位，使群众知晓自己的权利义务。10月15日，焦炭天全县始阳司法所、综治中心、脱贫办工作人员利用赶场日来到市场口开展脱贫攻坚法治同行主题宣传活动。

经开区开展民法典进乡村集中宣传活动依法调解保障经济发展产业发展是脱贫攻坚的关键，北方产业的健康发展中法治力量不可或缺姚清国看在眼里、钢企记在心上，决心投身扶贫事业。针对糖尿病视网膜病变现状分析，落实钟捷提出了AI辅助诊断糖尿病视网膜病变的方法

针对糖尿病患者的担忧，焦炭盘如刚结合多年临床经验，对糖尿病视网膜病变的预防和治疗进行了交流。有玻璃体积血、北方PDR牵拉视网膜脱离等行玻璃体切除手术。辖区人群眼病的筛查随访县级医院眼科、钢企市级医院眼科。玻璃体出血，落实眼前浮游物，或视力剧烈下降。

对于合并白内障，玻璃体出血等情况无法完成全视网膜光凝的患者，可根据具体病情考虑青光眼手术+白内障摘除+玻璃体切除手术联合眼内全视网膜光凝治疗。钟捷认为，上述三个系统是最先进的卷积神经网络和两个定制的深度神经网络组合，具有良好的疾病检出率。

3、妊娠糖尿病在怀孕早期和怀孕的头三个月首次检查，没有糖尿病视网膜病变或轻到中度的非增殖性糖尿病视网膜病变的，建议3—12个月检查一次，有严重的非增殖性视网膜病变或更严重的，建议1—3月检查一次。要对患者进行手术的眼部状态作评估。气化效应，浅表切割，止血。对眼科检查内容进行进一步明确，视力、裂隙灯显微镜、眼压、眼底检查、黄斑OCT，必要时做眼底荧光素钠血管造影。

在治疗上，黄斑水肿行抗VEGF（玻璃体腔注射单抗、融合蛋白等药物）、激光治疗。激光光凝的方法：全视网膜激光光凝（PRP）。严重NPDR或PDR行全视网膜激光光凝。其次，创造一切条件行全视网膜光凝，针对糖尿病视网膜病变、缺血型视网膜静脉阻塞为病因的新生血管性青光眼，应采取全视网膜光凝和抗VEGF治疗。

最后强调全身疾病治疗和眼部疾病的后续治疗：比如控制血糖，血压，血脂等。他指出，血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、肾病、糖尿病病程、妊娠、肥胖和遗传都是糖尿病视网膜病变的危险因素。

在糖尿病患者的白内障手术上，代艳认为，白内障是糖尿病患者最常见的眼部并发症，糖尿病患者白内障的发生率是正常人的5倍，白内障发生的时间可以提早20年。针对糖尿病视网膜病变现状分析，钟捷提出了AI辅助诊断糖尿病视网膜病变的方法。

糖尿病视网膜病变临床表现：视网膜出血、微血管瘤、渗出、棉絮斑、视网膜静脉串珠、毛细血管无灌注、新生血管、纤维增殖、视网膜脱离等。3、电离效应：激光虹膜周切，后发性白内障，激光小梁切除术，飞秒激光。高血糖患者HbAlc每上升1%，DR进展风险增加42%。张明就患有糖尿病视网膜病变的糖尿病患者的眼科转诊提出了三点建议：1、1型糖尿病在诊断之后的五年建议每年检查一次。对于糖尿病患者并发黄斑水肿的管理，代艳提出了自己独特的见解。进入眼内的激光主要靠眼内色素组织吸收，这是激光光凝治疗眼底病的基础。

曾流芝针对新生血管性青光眼的诊治，进行了《UCP联合抗VEGF治疗新生血管性青光眼》学术交流。人工晶体眼底黄斑水肿：围绕手术期间的炎症。

成都市第一人民医院眼科主任曾流芝新生血管性青光眼，是由于各种原因引起的虹膜表面及前房角有新生的血管及纤维血管膜生长，引起房角关闭、房水外流受阻导致眼压升高的一类继发性青光眼。在辅助检查上，代艳提出诊断过程中考虑用彩色眼底照相。

光学相干断层扫描血管造影。常表现为难以控制的眼压增高，眼球剧痛，视力下降，失明，结膜混合充血，角膜水肿，虹膜表面可见新生血管、瞳孔散大、色素外翻等。

大约三分之一的糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变，又有三分之一的糖尿病视网膜病变患者发生糖尿病性黄斑水肿，而这些糖尿病性黄斑水肿患者中又有三分之一发生有临床意义的黄斑水肿。术前合并糖尿病黄斑水肿的白内障患者应尝试解决和稳定糖尿病黄斑水肿。糖尿病性黄斑水肿可以出现在糖尿病视网膜病变的任何阶段。在糖尿病患者白内障手术时机掌握上，术前应综合考虑白内障和眼底病变。

交流会上，盘如刚还对DR发病机理、DR一级二级三级预防、糖尿病高危人群进行了分析。单色性好，选择性强，不同部位选择不同波长的激光。

糖尿病性黄斑水肿：白内障手术可诱发或恶化。高血压患者收缩压每增加10mmHg，DR进展风险增加24%。

碳化效应，组织切割、凝固止血、杀菌消毒、恶性肿瘤切除防止扩散。晚期新生血管性青光眼，患者剧烈胀痛，甚至失明。

同时，钟捷还提出了建立糖尿病视网膜病变的三级防控转诊平台，建成基层社区卫生中心、卫生院、社区健康管理中心。盘如刚认为，糖尿病视网膜所致盲已经成为严重的公共卫生问题，DR致盲属于可防不可治，社区医院是糖尿病视网膜病变防控的前沿阵地，糖尿病是一种复杂的全身性疾病，糖尿病人群尤其是DR患者需要多学科协作、以患者为中心的诊疗模式来进行有效管理，早期筛查、早期预防、早期治疗，DR筛查对于及时识别视网膜病变具有重要意义，可通过创新技术进一步提高其经济性及可行性。盘如刚认为，糖尿病视网膜病变可防不可治，是一个难治性致盲眼病，早期筛查、早期干预的社会经济效益最高。糖尿病患者的发病特点包括：发病时期更早，发病速率更快，患病率更高。

西南医科大学附属医院博士周琦激光普遍运用于眼科，并且取得了非常好的成效，但如何打好眼底激光？周琦提出了自己的看法。糖尿病视网膜病变诊断过程中，要对既往病史、糖尿病病程、血糖控制情况、药物治疗情况、肾病、血压、血脂等病史和眼部外伤、手术病史进行详细了解。

对于糖尿病视网膜病变的治疗，钟捷提出了三种方法：激光、抗VEGF治疗和手术治疗。FFA识别可能导致黄斑水肿的黄斑毛细血管无灌注区或毛细血管渗漏来解释视力丧失的原因。

表现为视盘高荧光、出血和脂质渗出，多灶而非中央黄斑水肿，晚期花瓣样染色。由四川大学人工智能实验室进行系统研发，四川省人民医院眼科进行数据收集和标注，辅助社区及基层医院糖网筛查的系统：DeepDR。