挖掘山歌文化 培养山歌传承者

圖／台視新聞目前太平山上的太平山莊氣溫已降至2度，挖掘文化且持續飄雨，挖掘文化一直到下半天，溫度會持續一路下滑到0度或零下，只要濕度也配合，就有下雪機率，有遊客凌晨2點就出發，摸黑開車上山，6點開園抵達，還有人甚至一夜沒睡直接開車上山。

經濟部國際貿易署發布新聞稿，山歌山歌中國片面宣告部分產品關稅減讓中止，山歌山歌對照近年來中國對澳洲、日本、韓國以及台灣，都以各種不符合國際經貿規範的手段影響其他國家，凸顯中方任意對各國經濟脅迫的情況，也提醒世界經貿依賴中國的風險。經濟部表示，培养今年1月至11月，培养台灣對中出口占整體出口比例，已由過去的40%以上降低到約35％，其中強勢的半導體產品更占50%以上，近90%為加工組裝後另外銷往世界的中間財，顯示台灣近年來的產業發展、全球佈局已見成果，也讓中國此次片面行為，對台灣的出口影響非常有限。

我國經濟部表達遺憾，传承並批評正值台灣大選前夕，传承中方再次把經貿政治化、工具化，經濟部評估，中國這次片面行為對台灣的出口影響非常有限，也呼籲中國，貿易爭端應該在WTO機制下討論解決。中國國務院關稅稅則委員會公告指出，挖掘文化台灣單方面對中國產品出口採取歧視性的禁止、挖掘文化限制等措施，違反《海峽兩岸經濟合作框架協議》（ECFA）規定，因此中方決定中止ECFA部分產品關稅減讓，包括丙烯、對二甲苯等12項進口產品，盼台灣採取有效措施取消對中國的貿易限制。中國日前公布認定台灣構成貿易壁壘，山歌山歌今（21）天再宣布，2024年元旦起，中止ECFA部分產品關稅減讓因此基本的防護措施如戴口罩、培养勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微，传承甚至與感冒相似，但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。

臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性，挖掘文化疫情期間因防護措施，感染的病例數下降。此外，山歌山歌黴漿菌可以是厲害的乾咳，如果到有痰的話通常呈現黃色，與大多數病毒不同。培养醫曝「1水果」比瀉藥更能解便秘 多吃10種食物也能防大不出來吃飽就拉。

這些情況都屬慢性便秘恐致身體問題多其實不只是好幾天沒上大號才算便秘，传承吳易儒說明，传承一週排便次數少於三次、便便乾燥不易排出、排便後仍應殘便感這些都是慢性便秘的表現。3、挖掘文化飯後散步適量的運動可以促進腸道蠕動，散步是個簡單且方便維持的運動習慣，每週三次每次30分鐘即可。山歌山歌（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：不是香蕉。年關將至各種大魚大肉的聚餐，培养你也一不小心就便祕好幾天嗎？4個小撇步讓排便更順暢芳療醫美吳易儒醫師教大家四個解便秘小撇步：培养1、起床喝杯溫開水喝溫開水有助於啟動腸胃功能，促使腸道活躍，從而促進排便。

2、餐前來根香蕉香蕉富含膳食纖維和天然糖分，有助於增加糞便體積，促進腸道蠕動，並保持腸道內的水分。4、蹲姿上廁所家裡是坐式馬桶的人可以在腳下放個小凳子也有跟蹲姿一樣的效果，蹲姿有助益放鬆肛門附近的肌肉，使排便更順利。

專家揭「飯後想便便4大真相」 這1種恐是生病了。而長期的便秘問題除了讓你小腹變得明顯，也容易導致痔瘡、腹脹等問題，提警近年關大家更要多多注意身體」李禎祥進一步說明，研究已知「越晚給予有效抗生素，感染死亡率越高」，問題是臨床治療病友時，微生物培養未必已經有結果。台灣感染症醫學會與中華民國重症醫學會表示，許多肺癌病人並非死於癌症，而是命喪肺炎感染，呼籲政府與醫院備齊抗生素新藥，改善抗藥性感染問題。

以台灣醫院內肺炎最常見的KP菌與綠膿桿菌為例。否則，病友可能因為多次嘗試藥物、延長治療期間，連帶影響治療成效。根據台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統的資料（2023第二季），COVID-19疫情3年期間，我國多種病原菌抗藥占比持續攀升，部分菌種抗藥性占比超過8成（碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌CRAB，醫學中心及區域醫院合計83.5％），腸道菌（CRE）抗藥性占比更幾乎是9年前的3倍，臨床醫師需更頻繁投入治療，病友安全也恐降低。另外，呼吸器相關性肺炎也是造成重症患者死亡的主因之一，隨著呼吸器的使用時間延長、加護病房使用天數增加，研究發現其死亡率高達3－5成。

國內醫院感染管制與抗藥性監測管理系統資料顯示，KP菌對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的比率接近5成。綠膿桿菌抗藥性感染台灣西半部已淪陷2014年綠膿桿菌抗藥性問題在北台灣相對嚴峻，但最新資料顯示，這波抗藥性危機已經讓台灣西半部都淪陷。

住院期間，因出現呼吸器相關肺炎，經使用第四代頭孢菌素類抗生素治療，血液培養結果顯示有綠膿桿菌抗藥性感染，改用新型抗生素組合，才終於痊癒出院。當加護病房患者感染綠膿桿菌性肺炎，死亡率高達3成以上。

黴漿菌肺炎造成人心惶惶，還有鮑氏不動桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌（KP菌）等抗藥性感染也虎視眈眈，若未妥善因應，預計2050年台灣每年有3.3萬人死於抗藥性感染，死亡人數相當於2022年前6大癌症的總和，甚至超過「癌王」肺癌死亡人數3倍。據統計，2019年全球共有127萬人死於抗藥性感染，研究顯示，若現狀持續未有改善，到2050年全球每年可能有多達1千萬人死於抗藥性感染，相當於2020年全球癌症死亡人數。營養師大推「5類食物」加速痊癒，還能防二次中鏢 海鮮入列「咳嗽常見9大原因」曝。高雄／嘉義長庚醫院感染醫學科教授李禎祥強調：「綠膿桿菌天生就對很多抗生素產生抗藥性，本來在選用藥物時就會特別注意，現在抗藥性問題惡化，選用時就得更加小心。決戰抗藥性菌如棒球強投更新換代才能取勝對於重症加護病房來說，抗生素抗藥性問題更加地嚴峻且致命。許超群形容：「在過去抗藥性不是很嚴重的時代，經驗性抗生素使用多能奏效。

醫師需要依據醫院過往流行病學資料、病友是否可能是抗藥性高風險族群，綜合評估後決定用藥策略。國外研究顯示，當患者感染抗藥性KP菌，其死亡率50％幾乎是非抗藥性感染的2倍。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：感染黴漿菌咳不停。」對於臨床醫師來說，有效的藥物如同強大的武器，當面對敵人，有越多武器可以使用，勝算自然越大。

台灣感染症醫學會理事長王復德指出，世界衛生組織（WHO）將抗藥性感染列為全球十大健康威脅之一。高雄醫學大學附設醫院重症加護醫學中心主任許超群指出，加護病房病友病情原就相對危急，常伴隨多重器官功能障礙及嚴重的免疫功能障礙等。

使得病友不僅感染風險較一般住院者高，抗藥性感染感染的占比也更高。美肺臟協會警告：這4種咳要小心。中華民國重症醫學會理事長高國晉指出，近年癌症新藥接續問世，包括肺癌在內的多種癌症存活明顯提升，但抗生素除了新藥少之外，如果沒有良好的管控與使用機制，未來可用藥物選擇將更加有限，因此決戰高抗藥菌時代，需要民眾與醫事人員共同把關。」兩大醫學會呼籲：儲備抗生素新藥＋感染管控「在高抗藥性的年代，過去常用、使用成效很好的抗生素，現在已經不一定有效了。

一位56歲男子因感染COVID-19，引發病毒性心肌炎、雙心室心臟衰竭、心因性休克，被收治於加護病房，後因呼吸衰竭使用呼吸器治療。就像是早年派出王建民，勝投率就夠高，但現在抗藥菌問題升溫，可能需換上新一代投手，例如大谷翔平，才有勝算

醫師需要依據醫院過往流行病學資料、病友是否可能是抗藥性高風險族群，綜合評估後決定用藥策略。中華民國重症醫學會理事長高國晉指出，近年癌症新藥接續問世，包括肺癌在內的多種癌症存活明顯提升，但抗生素除了新藥少之外，如果沒有良好的管控與使用機制，未來可用藥物選擇將更加有限，因此決戰高抗藥菌時代，需要民眾與醫事人員共同把關。

」對於臨床醫師來說，有效的藥物如同強大的武器，當面對敵人，有越多武器可以使用，勝算自然越大。許超群形容：「在過去抗藥性不是很嚴重的時代，經驗性抗生素使用多能奏效。

國內醫院感染管制與抗藥性監測管理系統資料顯示，KP菌對碳青黴烯類抗生素具抗藥性的比率接近5成。據統計，2019年全球共有127萬人死於抗藥性感染，研究顯示，若現狀持續未有改善，到2050年全球每年可能有多達1千萬人死於抗藥性感染，相當於2020年全球癌症死亡人數。以台灣醫院內肺炎最常見的KP菌與綠膿桿菌為例。綠膿桿菌抗藥性感染台灣西半部已淪陷2014年綠膿桿菌抗藥性問題在北台灣相對嚴峻，但最新資料顯示，這波抗藥性危機已經讓台灣西半部都淪陷。

一位56歲男子因感染COVID-19，引發病毒性心肌炎、雙心室心臟衰竭、心因性休克，被收治於加護病房，後因呼吸衰竭使用呼吸器治療。營養師大推「5類食物」加速痊癒，還能防二次中鏢 海鮮入列「咳嗽常見9大原因」曝。

決戰抗藥性菌如棒球強投更新換代才能取勝對於重症加護病房來說，抗生素抗藥性問題更加地嚴峻且致命。住院期間，因出現呼吸器相關肺炎，經使用第四代頭孢菌素類抗生素治療，血液培養結果顯示有綠膿桿菌抗藥性感染，改用新型抗生素組合，才終於痊癒出院。

另外，呼吸器相關性肺炎也是造成重症患者死亡的主因之一，隨著呼吸器的使用時間延長、加護病房使用天數增加，研究發現其死亡率高達3－5成。國外研究顯示，當患者感染抗藥性KP菌，其死亡率50％幾乎是非抗藥性感染的2倍。