谢和弦向炎亚纶道歉：不知道你正在低潮

谢和弦向炎亚必要时经医生评估后延迟接种。

研究显示，纶道歉环境中明亮的灯光会抑制人体内负责睡眠的激素合成。不知道一些含酸枣仁成分的制剂同样能改善慢波睡眠。

低潮大约3-5个睡眠周期构成了我们一整晚的睡眠。究竟是什么让酸枣仁拥有改善睡眠的神奇疗效呢？ 西安交通大学药学院等多家科研院所研究发现：谢和弦向炎亚酸枣仁中的油脂成分才是发挥镇静、谢和弦向炎亚催眠作用的关键，酸枣仁油富含不饱和脂肪酸，除了具备酸枣仁镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁、改善记忆力等功能特性外，还具有不饱和脂肪酸油脂特有的生物活性，如抗氧化、降血脂等，是一种多效合一的健康可食用油料，且对人体无毒无害，开发潜力巨大。在此次大会上，纶道歉复旦大学医学神经生物学国家重点实验室曲卫敏教授介绍了晚必安酸枣仁油软胶囊，纶道歉表示通过实验研究证实了其延长慢波睡眠的可靠效果。近日，不知道第三届亚洲睡眠医学会学术大会在北京召开，不知道多个国家的睡眠领域大咖在线或现场参加会议，共同探讨睡眠医学研究的前沿问题和睡眠障碍的治疗对策。对于成年人而言，低潮如果能做到每天晚间22:30上床睡觉，早上7:00起床，一般就能确保足够的慢波睡眠。

据中国睡眠研究会最近发布的报告显示，谢和弦向炎亚我国有超3亿人存在睡眠障碍。研究还发现：纶道歉酸枣仁油组在服用酸枣仁油后可以很快入睡，这也表明酸枣仁油在帮助快速入睡方面有显著效果。众所周知，不知道近年来，不知道随着人们生活方式的改变及人口老龄化，我国糖尿病发病率逐年升高，糖尿病及其并发症带来的疾病负担使其成为了我国公共卫生领域亟待解决的难题。

那么津力达颗粒为何可以改善患者的代谢情况，低潮减少体重呢？包括吴以岭院士在内的多位研究者进行了深入探索。此外，谢和弦向炎亚该研究的亚组分析进一步表明，对于HbA1c＞8.5%的患者及老年患者，津力达颗粒降低HbA1c水平更为显著。系列基础研究显示，纶道歉津力达颗粒可以促进棕色脂肪细胞形成，增加细胞中线粒体含量和呼吸功能，进而增加棕色脂肪组织活性。在这些因素作用下，不知道我国糖尿病发病率以每年2%的速度增加。

宁光院士介绍，二甲双胍的问世事实上源自于一种欧洲的草药——山羊豆，在畜牧业中用于动物催乳。1957年，二甲双胍作为糖尿病治疗药物在欧洲正式上市，开启其新的征程。

临床最常用降糖药二甲双胍，提取自草药 面对如此庞大的糖尿病患者人群，有效的治疗药物是临床管理糖尿病患者的核心武器。1922年，从山羊豆中提纯的二甲双胍被用于糖尿病治疗，但由于乳酸增加等不良反应严重，同年胰岛素被研发上市，二甲双胍的作用未受到重视。在此基础上，仝小林院士团队又进一步纳入15项RCT，共1810例患者进行了荟萃分析，得到了相似的结论，即与单独使用降糖西药相比，联用津力达颗粒可进一步降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和HbA1c，同时改善其代谢状况。在报告中，宁光院士紧贴主题，从临床最常用的降糖药二甲双胍的研发历程引入了中药治疗糖尿病的主题。

研究结果显示，津力达颗粒在增加胰岛素敏感性方面具有明显优势，其可明显改善患者的胰岛素抵抗。在中西医领域研究者的共同努力下，络病理论指导的津力达颗粒在循证医学研究中展现出其明显优势，可有效改善糖尿病患者的代谢情况，使其多重获益，为糖尿病防治提供了有效的中国方案。在本次国际络病学大会的主论坛，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授以中药治疗糖尿病的研究为题，从糖尿病流行病学出发，系统介绍了中药在糖尿病防治中的研究进展，给临床实践带来了深刻的启发。津力达颗粒可将白色脂肪转化为棕色脂肪，减轻体重，改善糖脂代谢 在接下来的报告中，宁光院士整体回顾了我国研究者在中医药防治糖尿病领域的研究成果，并重点介绍了在络病理论指导下研发的专利中药津力达颗粒的相关循证研究。

近40年来，我国糖尿病患病率总体的上升趋势并未改变，根据2017年发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的中国慢性病以及危险因素监测研究数据，我国成人糖尿病患病率已达10.9%[诊断标准为空腹血糖值≥126mg/dl，75g口服糖耐量试验2小时血糖≥200mg/dl，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%]。宁光院士进一步解析道，对于这一结果，换言之即为津力达颗粒可以将白色脂肪转变为棕色脂肪，这是当前肥胖治疗中最为倡导的一种方式，棕色脂肪增加可明显增加能量的消耗，进而减轻体重，达到减肥的效果。

对于津力达颗粒在糖尿病防治中的作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院研究团队也开展了部分基础研究工作。事实上，已有更多的临床随机对照研究（RCT）、荟萃分析、机制研究对津力达颗粒防治糖尿病的效果进行了深入解析，在报告中宁光院士也同步进行了分享。

后续团队的进一步研究证实，这一组方中的黄连素可有效提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。分析我国糖尿病患病风险增加的主要因素发现，中国糖尿病发病较美国更为复杂，与经济发展明显相关的生活方式巨变、人口老龄化及肥胖是导致我国糖尿病流行的三大主因。在中医络病理论中，病程较长、疼痛反复发作、迁延难愈的一类疾病被归为络病，糖尿病即是包含其中的临床重大疾病之一。3月20日，一年一度的国际络病学大会在上海隆重举行，大会通过线上线下联动方式，吸引了近20位两院院士、众多海内外知名专家学者齐聚大会，共襄盛举。在津力达颗粒中，黄连同样是组方成分之一，因此，研究团队牵头开展了一项高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验，评价了津力达颗粒与安慰剂对比对血糖控制不佳的2型糖尿病合并血脂异常患者胰岛素抵抗的影响。(来源：中国医学论坛报)。

19世纪时，人们注意到山羊豆具有很强的毒性，牲畜吃后甚至有可能会致死。宁光院士感言，二甲双胍的临床应用从一种草药起始，逐渐成长为临床非常重要的糖尿病治疗药物。

之所以会关注到这一药物，主要是源于团队对黄连用于糖尿病的关注。中医络病理论认为，对于2型糖尿病的防治，需要从脾论治，其主要的核心观点为：糖尿病即中医所谓的消渴病，发病之本为脾气亏虚运化不足而引起的水谷精微在输布和利用中的紊乱和不平衡状态，其中脾为病变的始动与核心，主要治则应为补益络气、健脾运津。

如何在源头控制糖尿病的发生，更好地治疗糖尿病，是值得临床思考的重要问题在分析完不同联合方案的优劣势后，陈教授指出，二甲双胍联合津力达颗粒（津胍方案）具有协同增效、平稳降糖、改善症状、血管获益、联用安全的五大特点，具有临床应用优势，是我国2型糖尿病防治指南的推荐方案。

在治疗策略方面应首选低血糖发生率低的药物，避免过于强化的降糖治疗。流行病学数据显示，目前我国糖尿病患者已超1亿，为全球首位，同时60%的患者至少存在一种并发症，糖尿病及其并发症治疗带来的疾病负担沉重，临床亟需更多具更好防治效能的药物，助力破解当前的困境。津力达颗粒作为络病理论指导研制的创新中药，其组方完美契合了从脾论治糖尿病的理论。③改善肝功能，减少肝脏脂肪堆积，减缓非酒精性脂肪肝的发生发展。

本文整理会议精粹如下，以飨读者。2015年，由中国科学院院士仝小林牵头开展的循证研究纳入192例应用二甲双胍治疗3个月血糖控制不佳的2型糖尿病患者，联用津力达颗粒12周后，结果显示津力达颗粒组可进一步使HbA1c降低0.92%，同时可改善胰岛功能及临床症状，减轻体重，且安全性良好。

在津力达颗粒运脾津基础上联合通心络胶囊通脾络治疗，可进一步改善胰岛微循环，减少全身血管并发症。分层分析表明，这一方案在HbA1c8.5%、男性、年龄＞60岁、BMI≤24 kg/m2或病程＞5年患者中疗效更佳。

上述由仝小林院士牵头开展的RCT分层分析表明，津力达颗粒对老年糖尿病患者的降糖疗效更佳，同时还可降低中医症候积分，显著改善口干、口渴症状。③有效降低胰腺组织内胰高血糖素mRNA的表达及外周循环中胰高血糖素水平。

研究表明，通心络胶囊具有保护胰岛微血管内皮超微结构，以改善胰岛微循环和β细胞生存微环境。陈教授强调，中医药治疗糖尿病能够弥补西药对于糖尿病相关症状及微血管并发症防治的不足，中西医结合治疗糖尿病将成为未来新潮流，以更好地服务于临床，造福更多患者。②保护胰岛组织、减少胰岛β细胞凋亡，保护超微结构，促进胰岛素表达。另一项荟萃分析研究显示，与单用西药相比，联用津力达颗粒可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和HbA1c，改善胰岛功能，降低体重，且安全性高。

另一项研究则显示，在门冬胰岛素30注射液及二甲双胍的基础上联用津力达颗粒可改善血糖波动，使血糖更加平稳，且不增加低血糖事件的发生。陈婕教授指出，在2型糖尿病患者中，中西医结合治疗可取长补短，让更多的患者获益。

在总结时，朱丹平教授指出，对于老年2型糖尿病这一特殊患者群体，进行个体化的血糖管理非常重要，包括制定个体化的血糖控制目标及进行个体化的药物治疗，加用中药有利于更好的患者管理。针对糖尿病及其并发症防治，吴以岭院士系统构建的络病理论提出糖尿病从脾论治的观点，并研制了专利中药津力达颗粒，为临床增加了安全有效的治疗选择。

②发挥抗炎抗氧化作用，保护胰岛细胞。朱教授指出，老年糖尿病患者存在血糖波动大、低血糖风险高、合并症多、多药物合用及以2型糖尿病为主要发病人群的临床特点。